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　　【摘要】目的探讨优质护理服务模式在妇科肿瘤护理中的应用。方法选取2016年9月至2017年6月间武警后勤学院附属医院收治的62例妇科恶性肿瘤住院患者的病例资料进行回顾性分析，根据采用不同护理模式路径分为试验组和对照组，每组31例。试验组患者采用优质护理模式，对照组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理满意度和预后不良情绪改善效果。结果护理后，试验组患者护理满意度优良率为96.8%，对照组为83.9%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优质护理服务模式对妇科恶性肿瘤住院患者疗效显著，有较高的护理满意度优良率，可改善患者不良情绪，值得推广应用。

　　【关键词】优质护理服务模式,妇科肿瘤,焦虑抑郁

　　妇科恶性肿瘤为难治愈疾病，患者往往伴有严重的焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪，不仅对治疗不利，还会加重病情，加速患者死亡[1]。对症支持治疗基础上，循证患者基本状况，实施优质护理模式，可提升患者治疗依从性和满意度，改善不良情绪，具有切实有效的护理价值，延长患者生命周期，提高生活质量[2-3]。我们对31例妇科恶性肿瘤住院患者采用优质护理服务模式，探讨优质护理对妇科肿瘤患者的护理满意度和不良情绪的影响。

　　资料与方法

　　1.一般资料:

　　选取2016年9月至2017年6月间武警后勤学院附属医院收治的62例妇科恶性肿瘤住院患者的病例资料进行回顾性分析，均经病理学和影像学诊断确诊，依照护理模式路径不同分为试验组和对照组，每组31例。试验组患者中，年龄35～77(52.67±5.16)岁，体质量40～68(52.58±9.52)kg;输卵管癌6例，绒毛膜癌2例，子宫内膜癌12例，宫颈癌7例，卵巢癌4例。对照组患者中，年龄35～68(46.15±5.35)岁，体质量42～76(61.68±10.01)kg;输卵管癌5例，绒毛膜癌3例，子宫内膜癌12例，宫颈癌6例，卵巢癌5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

　　2.护理方法:

　　(1)试验组患者采用优质护理模式:①树立患者战胜疾病的信心，避免精神过度紧张和情绪起伏过大，对显著不良情绪(焦虑、抑郁和恐惧)进行必要的心理疏导;协同家人、医师对患者进行必要的关怀，强化患者心理状态及其能力因素评估和自理能力评估。②对严重疼痛和睡眠障碍者，给予镇静止痛药物治疗。③强化疾病知识的健康宣教，做好围治疗期全科护理和相关安抚工作，提升生活质量。做好患者基础状况评估，提升求生欲望;做好患者沟通交流和功能性锻炼。④做好相关经济支持系统及其家庭社会系统支持等。做好生活上的优质护理，严格防范并发症发生。

　　(2)对照组患者采用常规护理模式:包括常规用药护理、药物不良反应护理和疼痛药物护理等，饮食清淡，少量多餐，合理控制饮食，避免不良生活和饮食习惯等。

　　3.观察指标:

　　比较两组患者护理满意度和预后不良情绪改善效果。采用医院自制的护理满意度量表评价患者对护理的满意度。患者不良情绪采用汉密尔顿抑郁量表进行评价[4]。汉密尔顿焦虑量表采用0～4分的5级评分法，共有14项，总分≥29分，可能为严重焦虑;21～28分，肯定有明显焦虑;14～20分，肯定有焦虑;7～13分，可能有焦虑;0～6分，没有焦虑症状。汉密尔顿抑郁量表采用0～4分的5级评分法，共24项，总分>35分，严重抑郁症，20～35分，肯定有抑郁症;8～19分，可能有抑郁症，0～7分，正常。

　　4.统计学方法:

　　采用SPSS24.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s珋)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者护理满意度比较:试验组患者护理满意度优良率为96.8%，对照组为83.9%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05，表1)。

　　2.两组患者不良情绪的比较:

　　护理后，试验组患者汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05，表2)。

　　讨论

　　妇科恶性肿瘤住院患者受病情和家庭等多因素担忧，往往导致严重的不良情绪，给患者身心带来极大煎熬。而一般护理很难消除负面情绪，对患者身体机能、身心缺陷和生命期限都带来极大影响[5]。优质护理实践能为患者营造舒适和谐的环境，使患者心理放松和配合治疗。

　　优质护理干预除常规生活护理、心理护理、寻求社会认可和家属关怀外，配合护理干预计划和执行，凭借指导患者与休息、睡眠、饮食和运动等的相关措施，在患者的机能提升中，强化生活指导的优势。健康宣教和心理干预作为重要护理措施，对患者的疾病治疗和心理疏导有积极的促进作用，可改善患者免疫力、有效调节负性情绪，具有正向的引导作用[6]。

　　同时，护理中要调动患者家属共同参与，加强与患者家属的沟通和了解，建立良好的护患关系，让家属共同参与协同护理，及时向护士反应患者疼痛状况，密切关注患者生理变化，如有无新的疼痛和止痛药有无不良反应等，并上报主管医师，采取相应的调整措施[7]。加强对患者的饮食指导，观察患者排便状况，为患者制定健康的饮食套餐，并给予相应的腹部按摩，对于便秘的患者，适当给予通便药物，饮食宜清淡，减少胃肠道不良反应[8-9]。

　　妇科恶性肿瘤患者长期卧床，协助患者在疼痛缓解期时翻身[10]。通过与患者的沟通交流，重视妇科恶性肿瘤患者的心理护理，了解和掌握患者心理特征，进行有效的心理干预，对提高患者的生活质量，延长生存时间有重要推广价值[11-12]。

　　本研究结果中，试验组患者护理满意度优良率为96.8%，高于对照组患者的83.9%;试验组患者汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组，说明优质护理可通过相关措施提高患者对护理的满意度，并改善患者的情绪。

　　综上，优质护理服务模式的开展，可提高患者的护理满意度，改善患者的不良情绪，值得大力推广应用。

　　参考文献

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