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　　【摘要】目的探讨与分析在成人牙齿错颌治疗中应用口腔正畸联合修复的临床疗效。方法选取220例2016年8月～2018年1月在笔者医院收治的成人牙齿错颌患者，随机分为对照组跟观察组，每组110例。对照组牙齿错颌患者给予单一的口腔正畸治疗。观察组牙齿错颌患者在口腔正畸治疗的基础上，还给予牙齿修复治疗，观察比较两种治疗方法对两组牙齿错颌患者的临床疗效，并比较两组患者对治疗方法的满意度。结果口腔正畸联合修复治疗后，观察组牙齿错颌患者的临床治疗总有效率高于给予单一口腔正畸治疗的对照组牙齿错颌患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。并且观察组牙齿错颌患者对联合治疗的满意度明显优于对照组患者的单一口腔正畸治疗，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在成人牙齿错颌治疗中应用口腔正畸联合修复，临床疗效显著，患者满意度高，值得临床推广应用。

　　【关键词】成人牙齿错颌;口腔正畸;联合修复;临床疗效

　　随着社会的不断发展，人们对美的追求也不再满足于简单的美妆修饰，对牙齿的矫正成为人们追求外在美的一种重要选择。成人牙齿错颌是一种发生率较高的口腔疾病，临床上常用口腔正畸治疗方法。随着科学技术的发展，近年来有一些研究提出在成人牙齿错颌治疗中应用口腔正畸联合修复技术，取得了不错的临床治疗效果[1]。因此，为了验证口腔正畸联合修复技术在成人牙齿错颌治疗中的临床疗效，本研究选取220例2016年8月～2018年1月在笔者医院收治的成人牙齿错颌患者作为研究对象，研究联合治疗的疗效，现将研究成果总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料2016年8月～2018年1月在笔者医院入院治疗的成人牙齿错颌患者220例被纳入本研究，年龄18～40岁，平均(28.5±5.5)岁，男92例，女108例。按随机法分为两组：对照组110例，观察组110例。两组患者在年龄、性别及一般临床症状等方面无显著性差异。

　　1.2治疗方法

　　对照组牙齿错颌患者构建牙模、牙齿照相和X线检查，医生根据模型、照片和X线片，经过测量、计算，按照患者牙齿的错合类型，制定相应的口腔正畸治疗方案。通过直丝弓技术对患者错颌牙齿进行矫正，治疗时间为6～10个月。观察组牙齿错颌患者在口腔正畸治疗的基础上，还给予牙齿修复治疗。根据患者的牙齿矫正效果，给予固定桥、活动义齿或烤瓷冠修复治疗。

　　1.3观察指标

　　观察比较两种治疗方法对两组牙齿错颌患者的临床疗效，并比较两组患者对治疗方法的满意度。

　　1.4数据处理

　　数据结果统计学分析采用SPSS16.0软件进行，计量资料采用标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05被认为具有统计学差异。

　　2结果

　　2.1两组患者临床总有效率对比

　　观察组牙齿错颌患者在接受口腔正畸联合修复治疗后，基本治愈79例，进步18例，好转11例，无效2例，临床总有效率为98.18%，明显高于对照组牙齿错颌患者口腔正畸治疗的78.18%，差异显著(P<0.05)。见表1。

　　2.2两组患者治疗满意度对比

　　观察组牙齿错颌患者对口腔正畸联合修复治疗的满意度较对照组的单一口腔正畸治疗的满意度高，在美观度、舒适度以及咀嚼功能方面的差异显著(P<0.05)，其他指标差异不明显。见表2。

　　2.3两组患者并发症发生率对比

　　对照组牙齿错颌患者在接受单一口腔正畸治疗后，出现牙龈肿痛6例，牙龈发炎3例，并发症发生率为8.18%(9/110)，而观察组牙齿错颌患者在经过口腔正畸联合修复治疗后，出现牙龈肿痛3例，牙龈发炎1例，并发症发生率为3.64%(4/110)，虽然观察组患者在联合治疗后的并发症发病率比对照组低，但两者没有显著性差异。见表3。

　　3结论

　　成人牙齿错颌是一种比较常见的口腔疾病，临床表现为牙齿错位、牙齿畸形、牙齿拥挤、牙齿稀疏、牙基倾斜，个别还伴有牙弓、颌骨、颅面关系的异常。随着病情发展，排列不齐的牙齿容易积存食物残渣，即使勤刷牙也不容易刷干净，所以特别容易发生龋齿及牙龈、牙周炎症，有时候会导致牙周病，严重影响口腔健康。其次，牙齿的错颌畸形错颌畸形会影响口腔颌面部的功能。例如前牙开合、稀疏等会影响发音，后牙锁合、反合会影响咀嚼功能，严重下颌前突会造成吞咽异常、严重下颌后缩则影响正常呼吸这些都会影响口腔功能。再次，牙齿错颌会对容貌外观造成影响，例如开唇露齿，双颌前突等会影响颜面部的美观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。总之，牙齿错颌畸形会影响患者外貌美观度及语言功能，造成患者精神上的自卑感和孤僻，甚至造成严重的心理、精神障碍，同时咀嚼功能障碍严重者会导致消化不良，严重影响牙齿错颌患者的生活质量。对错颌畸形牙齿进行有效的矫正修复治疗，可能避免以上各种影响。

　　通过本研究中对牙齿错颌患者应用正畸治疗联合修复技术，可以看出，经过口腔正畸联合修复治疗后，观察组牙齿错颌患者的临床治疗总有效率高于给予单一口腔正畸治疗的对照组牙齿错颌患者(78.18vs.98.18)，差异具有统计学意义(P<0.05)。并且观察组牙齿错颌患者对正畸治疗联合修复技术的满意度明显优于对照组患者的单一口腔正畸治疗(9.26±1.14vs.5.54±1.24)，区别主要体现在美观度(8.84±2.13vs.5.59±1.25)、舒适度(9.27±2.23vs.4.62±1.21)以及咀嚼功能(8.96±2.64vs.6.67±2.37)方面，差异具有统计学意义(P<0.05)，但在固定功能(5.96±1.67vs.5.32±2.16)及咀嚼功能(9.39±2.88vs.9.27±2.18)方面无差异。这与周安宁、李光泽、徐泽等的研究结果相符合[2，3，4]。我们还分析了治疗后的并发症发生率，虽然两组都出现了牙龈肿痛与牙龈发炎，但两组并发症的发病率无显著差异。

　　综上所述，在成人牙齿错颌治疗中应用口腔正畸联合修复，临床疗效显著，可显著提高牙齿的美观度、舒适度与咀嚼功能，患者满意度高，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]阎妍,曲超,李怀平.探讨正畸与修复联合治疗成人牙齿错颌的临床治疗效果[J].中国实用医药,2017,12(30):85-86.

　　[2]周逸宁.口腔正畸联合修复治疗成人牙齿错颌的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(11):98-110.

　　[3]李光泽.口腔正畸联合修复治疗成人牙齿错颌的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(30):180-181.

　　[4]徐泽,郝琦.正畸联合修复治疗成人牙齿错颌的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015(8):11-12.