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　　中药汤剂具有较高的用药安全性，但并非无不良反应。随着临床经验累积增加，科学技术水平发展，部分中药不良反应逐渐显露并得到证实。因此，总结中药汤剂常见不良反应，探究影响因素并制定科学药学干预政策，可保证中药汤剂的临床药效，提升用药安全性。因此，本文总结常见不良反应并探究药学干预效果。现汇总如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选择我院自2018年1月至2018年12月我院接受中药汤剂治疗患者80例纳入对照组，其中男性46例，女性34例，年龄20～76岁，平均年龄(42.18±3.48)岁;选择2019年1月至2019年12月期间接受中药汤剂治疗患者80例，其中男性43例，女性37例，年龄22～79岁，平均年龄(43.86±3.22)岁;两组病例比较无明显差异，P>0.05。

　　1.2方法

　　记录对照组患者应用中药汤剂后出现的不良反应，总结引起不良反应的诱发原因，包括人为因素，药物因素、剂量不当、中药配伍不当及疗程延长等因素。观察组根据对照组总结的常见不良反应及影响因素，制定药学干预方案，具体内容如下：①加强药学监督力度，制定完善药学反应监测体系，详细记录中药汤剂引起的不良反应，严格规定用药剂量与时间[1];针对因人为因素引起的不良反应，例如处方失误、医嘱不完善、用药过量等原因，追究主要责任，对责任人进行相应惩罚，使医护人员在中药汤剂用药安全方面的重视度大幅提升，避免因处方失误等认为因素产生的不良反应。②规范中药使用情况，明确中药汤剂的煎制方法、服药时间、次数与温度，根据中药特性及患者症状与身体情况进行严格控制。例如，含有乌头类的复方中药汤剂，需先将乌头类药物煎1h，然后方可煎其他药物。中药汤剂的服药时间有所差异，利湿、催吐药物最适宜服药时间为上午，而缓泻、安神汤剂类药物则在睡前服用最佳;发汗解表类药物热服疗效最佳。③严格遵守配伍规范：中药配方中重视配伍，即不同药材之间的相互配合，方可使药效达到最佳效果，实现表里根治的目的。但是，部分药物不适宜在同时服用，不仅无法达到治疗效果，而且药物相克也会引起不良反应发生。因此，药材配伍应严格按照规范执行，利用药物间相互制约作用，利用药物间相畏、相杀的药物配伍原则降低药物毒性，例如，生半夏与生姜共用时，可使生半夏中的毒性减低。④辩证论治：中医中辩证论治是主要原则与优势，根据患者病情进行对症治疗，根据患者年龄、病因不同，即使是同种病症患者，临床用药方面也存在差异。因此，临床用药时需要根据患者体质、年龄、病因、寒热虚实等情况进行综合辩证，进而选择合适的中药汤剂组方，酌情用药，可保证临床治疗效果，减少不良反应发生率。

　　1.3观察指标

　　记录两组患者不良反应的发生率，对不良反应的发生因素进行统计。

　　1.4统计学处理

　　选用SPSS23.0软件，计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

　　2结果

　　对照组80例患者中出现不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

　　3讨论

　　中药汤剂中涉及药物种类较多，对中药材炮制方法、用药的用量、时间与温度均提出了较高要求，任何一个环节出现失误，均会导致患者用药后出现不良反应[2]。近年来，随着中医药在临床中广泛推广使用，中药汤剂出现不良反应频率越来越高，广大医务工作者与患者对中药汤剂产生的不良反应越发关注。中药汤剂出现不良反应的影响因素主要包括以下几方面：第一，药物因素，主要是由于部分药材本身带有一定毒性，此类药物使用期间若未将药物毒性进行去除或以配伍原则化解，则会导致患者服药后出现不良反应。药量掌握不佳、去毒步骤不到位均会引起不良反应发生。第二，药物使用剂量与疗程，未能严格按照《中华药典》对药材用量开具处方也会导致不良反应发生。药学干预的良好开展，可提升医护人员对中药汤剂用药安全的重视，严格按照规定要求与配伍原则，对中药材的用量与炮制方法进行科学把控，嘱咐患者严格按照医嘱要求按时、按量用药，同时中药辨证论治，提升用药的安全性，预防相关不良反应发生，使中药汤剂发挥良好的治疗效果。综上所述，药学干预的实施，可使中药汤剂用药更规范，预防并减少相关用药后不良反应发生，提升用药安全性。

　　参考文献

　　[1]周艺,沈炳香,聂松柳,等.药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析[J].中国医药指南,2018(16)

　　[2]周玉萍.老年人药物不良反应的临床分析与用药干预研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(82)

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