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　　【摘要】 目的 研究分析动态心电图在冠心病心律失常治疗中的诊断价值.方法 选取2015年3月--2017年3月间在我院接受治疗的冠心病患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组,每组各40例.对照组患者采用常规心电图检测,观察组患者采用动态心电图检测,观察两组患者心肌缺血阳性率和心律失常率.结果 观察组诊断阳性率为62.5%,对照组检出阳性率为57.5%,两组显示的缺血阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率均分别高于对照组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可在24--48h内连续、多次记录受检者的心电信号,形成各个时间点心电信号信息的集合,进而判断患者症状是否与心率失常、心肌缺血有关如阵发性心动过度,可有效提高冠心病患者心律失常及心肌缺血诊断的准确率,值得临床推广.

　　【关键词】 动态心电图;冠心病;心律失常;诊断价值

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2015年3月--2017年3月间在我院接受治疗的冠心病患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组,每组各40例. 其中观察组患者包括男22例,女18例,年龄52--78岁,平均年龄(67.3±2.4)岁;对照组患者包括男20例,女20例,年龄54--77岁,平均年龄(68.1±1.9)岁.两组患者在性别、年龄、病史等一般数据差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

　　1.2 方法 对照组患者采用常规心电图检测:检查前患者静息30min,取仰卧位,全身放松,安静状态下进行检查,连接常规心电图机导联,常规设置增益值 (10mm/mV)与纸速(25mm/s),记录心电信号.观察组患者采用动态心电图检测:患者检测前停用影响心率即 ST-T 移位的药物等3d,用国际标准十二导联的 TLC4000动态心电图仪,对患者进行24h心电数据监测.

　　1.3 观察指标 观察两组患者心肌缺血阳性率和心律失常率.

　　1.4 统计学方法 数据处理采用 SPSS19.0统计学软件.计量资料以均数± 标准差(X±S)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验组间差异.当P<0.05时,表示差异有统计学意义.

　　2 结果

　　2.1 两组患者的心肌缺血阳性率比较 观察组诊断阳性率为62.5%,对照组检出阳性率为57.5%,两组显示的缺血阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).见表1。

　　2.2 两组患者的心律失常率比较 观察组患者显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率均分别高于对照组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表2.

　　3 讨论

　　冠心病患者最常见临床症状为心律失常,是老年人群中发病率最高的病症之一[4].其很容易引致冠状动脉血流量下降,进而加重患者的病情.早期诊断对冠心病的预防与干预具有十分重大的意义.临床上可以采用冠状动脉造影对冠心病进行检查和诊断,有较好的诊断效果,但是容易对患者产生较大的创伤,属于有创诊断[5].心电图作为一种简单的无创检查,距今已有100多年发展历程,为记录机体心脏电活动的一种检查方式.常规心电图是冠心病的诊断中最常用、最基本的方法,具有费用低、重复性好、易于接受与普及的特点[6-8].但是,常规心电图只能记录做心电图当时的心电信号,不能持续检测, 漏诊或漏诊率也相对比较高,使得部分患者延误最佳治疗时机.随着医疗技术的不断发展,动态心电图发明被广泛应用[9],这种24h检测心脏功能的技术, 能够全面地表现出冠心病患者心律失常发生次数、特点及患者出现的临床症状,可以为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据.

　　参 考 文 献

　　[1] 方明,颜麒麟,周秘,等.动态心电图同步运动试验对冠心病和严重心律失常的诊断价值[J].西部医学,2013,25(6):899-901.

　　[2] 王学胜,张学平,陈慧,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32(11):1159-1160.

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