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　　【摘要】 目的 分析淀粉样脑血管病的临床和神经病理学临床疗效分析.方法 选择本院2013年5月-2015年7月收取的60例淀粉样脑血管病老年患者为观察组,60例为非淀粉样脑血管病老年患者为对照组,检测两组老年患者老年患者的血清肺炎支原体抗体阳性测定情况.结果 观察组老年患者的血清肺炎支原体抗体阳性测定结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 淀粉样脑血管病是神经病理学引发的危险原因,淀粉样脑血管病容易引发神经病理,两者之间关系比较密切.

　　【关键词】 淀粉样脑血管病;神经病理学;临床疗效

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择本院2013年5月-2015年7月收取的60例淀粉样脑血管病老年患者为观察组,60例为非淀粉样脑血管病老年患者为对照组,所有老年患者的临床症状及影像学检查结果均符合该病的诊断结果,且需要老年患者家属均签署知情同意书.对照组中,男性老年患者有20例,女性老年患者有40例,年龄最大的老年患者为70岁,年龄最小的老年患者为50例,平均年龄为(60.12±0.36)岁,患病时间最长的老年患者为5年,患病时间最短的为1年,平均病程为(3.68±0.14)d.观察组,男性有30例,女性有30例,年龄最大的为70岁,年龄最小的为55例,平均年龄为(62.01±0.33)岁.两组老年患者在性别、年龄、病程等一般资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性.

　　1.2 方法 根据老年患者脑部的血肿大小、部位以及相关病情分级来决定手术方式,并需要争夺老年患者以及直属家属的同意.严格按照临床手术进行操作,在手术中必须要避开优势半球的功能系统,尽可能的保护好血管.在手术时严密止血,并在手术脑部组织创面以及血肿壁应用可吸收的止血药,如海绵、氧化纤维素或是胶原蛋白等,控制出血肿壁的渗出,在手术时必须要做好相关的消毒措施,避免出现一些不必要的后果,在手术前需要观看患者的心理情况以及身体情况,切记不能在手术前服用任何食物,避免在手术时出现任何的影响,及时观察老年患者的身体特征,待手术结束后,也要做好相关的消毒准备,并且由于患者的年龄均比较大,需要有家人在室外等候,随时有人照看. 1.3 统计学分析 所有数据均采用 SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,行 X2 检验,若P<0.05表示差异有统计学意义.

　　2 结果

　　观察组60例健康体验者血清中滴度 ≥1:160为 25例,其中中滴度 ≥1: 360为5例,观察组60例肺炎支原体IgM 抗体的阳性率为(41.7%);对照组60例肺炎支原体IgM 抗体的阳性率为(16.7%),因此,观察组老年患者的血清肺炎支原体抗体阳性测定结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.

　　3 讨论

　　淀粉样脑血管病主要都是发生在老年老年患者身上,老年患者在临床表现出的症状并不是很明显,很容易出现误诊的情况,从而导致老年患者错失最佳治疗时机.因此,增强对淀粉样脑血管病的检测对老年患者的治疗十分重要.老年患者在日常生活中经常出现病毒感染情况,同时成为引发老年患者出现脑部血管疾病的来源.随着我国科学技术的不断发展,淀粉样脑血管病的临床和神经病理学之间存在的相关性逐渐成为了临床中比较热门的研究项目[2].随着神经病理学之间的关系得到下一步的认证,目前临床普遍认为淀粉样脑血管病是神经病理学发作的主要原因,其原因比较复杂,病理性主要表现在慢性非异常炎症,经常会伴有支气管痉挛、肠道感染等临床症状[3].

　　老年患者血管周围可以清晰看见淋巴细胞的染色体,包括少量的阳性和阴性淋巴细胞,未能见到淋巴细胞通过染色体评价以及多核巨细胞的染色评价[6].老年患者通过治疗后相关病理检查存在明显的血管周围炎症反应多核细胞,并且这些老年患者在临床中表现出一系列的实验室检测特征,即为急性认知功能系统逐渐下降.这种表现明显增加了神经病理学的临床分析,这一临床表现增加了一个血管周围的感染炎症变化,但是很有可能会反应出免疫介质在血管功能之上的效果[7].血管周围感染与老年患者脑部中枢神经系统的肉芽肿血管炎表现的并不相同,后者特征主要都包括肉芽形成和血管壁本身的炎症坏死,而前者并无这些效果.根据我国相关临床报道得知,大多数的病理都发现肉芽肿血管炎在少见同血管周围炎症应相对比,极少数老年患者体内中看到肉芽肿血管炎.本文研究案例存在血管周围炎症的病理,均为临床神经病理学,在发病数月之前可以快速减退,均有强烈的头痛症状,例如在发病期间会存在疼痛,头颅内部可见清晰的白质病变,提示这些病人可能存在一系列的临床和实验室脑叶出血、头痛等情况[8].经过上述分析,由于本文研究相关疾病的例数比价少,所以分析出的结果并不完全都是权威正确的,无法进入到统计学分析当中,但经过多年的报道分析研究得知,存在与相关的多种程度的炎症作者认为另一例不除外抽样误差,包括淋巴细胞和多核巨细胞在内的血管周围炎症,以及血管透壁性肉芽肿浸润.我国有报道神经系统疾病的病因、病理、病变与临床疾病之间的关系,重点强调各种神经系统病变的肉眼以及显微镜下各种特殊检查病理变化的特点,并附有清晰的病理图像,还详细介绍了神经系统病理检验技术.

　　综合上述分析结果得知,观察组老年患者的血清肺炎支原体抗体阳性测定结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).淀粉样脑血管病是神经病理学引发的危险原因,淀粉样脑血管病容易引发神经病理,两者之间关系比较密切.

　　参 考 文 献

　　[1] 李晓秋.淀粉样脑血管病的临床和神经病理学研究[D].中国医科大学, 2015.20(2):85-124.

　　[2] 王晔.淀 粉 样 脑 血 管 病 的 临 床 和 神 经 病 理 学 研 究 [D].第 二 军 医 大 学, 2012.20(2):85-124.

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