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　　[摘要] 目的: 探讨翻转课堂在预防医学教学中的应用效果。方法: 选取 2013 级护理学专业本科学生 80 名。随机分为对照组和实验组，每组 40 名，对照组采用 LBL 教学法，实验组采用翻转课堂教学。通过课程考试和调查问卷进行教学效果评估。结果: 实验组学生课程综合测评平均成绩( 80. 43 ± 10. 62) 分，明显高于对照组的( 70. 75 ± 11. 16) 分( t = 3. 97，P < 0. 001) 。调查问卷结果实验组 90% 学生认可翻转课堂教学模式，而且实验组学生课堂效果满意程度、综合能力提升满意程度、学习兴趣提高满意程度、教学效果评价满意程度均高于对照组 ( P < 0. 05) 。结论: 翻转课堂教学有助于提高学生自主学习能力，提高教学效果。

　　[关键词] 翻转课堂; 预防医学; 效果评估

　　一、对象和方法

　　( 一) 对象。选择 2013 级护理学专业班 80 名学生为对象，随机分为对照组和实验组，各 40 名，对照组采用 LBL 教学法，实验组采用翻转课堂教学，课前让学生在线了解两种教学法的流程。两组学生的前期成绩、年龄、性别、兴趣等一般情况无差异 ( P > 0. 05) ，两组理论课学时相同。

　　( 二) 教学方法实施。预防医学为护理学专业公共课，共 54 学时，包括职业卫生与职业医学、环境卫生学和营养与食品卫生学三部分。

　　1. LBL 教学法。LBL 教学法流程包括: ( 1) 教师课前发布教学任务，学生查阅课程内容资料; ( 2) 教师课堂授课; ( 3) 教师布置教学作业; ( 4) 学生实验课; ( 5) 教师总结与反馈评价。

　　2. 翻转课堂教学法。翻转课堂教学基本流程包括: ( 1) 课前知识获取。①教师分析预防医学教学大纲，掌握教学目标并及时通过网络向学生发布近期学习任务。任务的编写强调细化，即把一个大的、综合性的任务细化成多个小的、分散性的任务。如关于职业环境中毒有害物质的内容应说明课前的任务是了解化学性有害因素和物理性有害因素的相关特征，课堂中的任务是将这两种有害因素的特征进行综合比较分析。同时利用网络资料为学生编写适宜难度的课前知识水平自测题，及时分发与收集，然后对学生存在的问题进行分析。②学生通过网络了解教师发布的预防医学相关教学内容，根据自己的学习情况进行课前预习和知识拓展。然后进行教师分发的自主测试题，发现疑惑并及时向教师反馈。③师生之间互相交流，对疑惑知识着重分析。

　　( 2) 课中知识内化。①课堂上以举行辩论会、学生小组代表报告会、小型比赛等进行学习成果的分享，论述各自对预防医学相关知识的掌握情况，并提出共性疑惑问题。 ②教师对学生的成果进行点评与分析，并就学生提出的共性问题进行启发式回答与引导以开拓学生的思维。③加强课堂上师生、生生之间的讨论与探索，在课前和课堂的交流中，要保证每一位学生动脑、动手和动口，以期学生对知识深一层的理解与体会。

　　( 3) 课后知识巩固。①学生对课前知识获取和课中知识内化进行整理，然后进行学习效果水平测试，巩固知识和及时发现不足并改正。②教师进行学习效果评价及对整个教学过程分析总结。③师生通过网络资源分享学习感悟，互相借鉴学习。

　　( 三) 课程考试和调查问卷。实验组与对照组的考试形式和内容相同，由任课教师阅卷。课程结束后，教师根据预防医学课程设计调查问卷，在经过培训的业人员指导问卷调查，发放 80 份，回收 80 份，回收率 100% 。

　　二、结 果

　　( 一) 对照组和实验组学生综合测试成绩比较。实验组学生综合平均成绩明显高于对照组 ( t = 3. 97， P < 0. 001) ，且实验组学生测试成绩最高分和最低分均高于对照组( 见表 1) 。

　　( 二) 调查问卷分析。调查问卷结果显示实验组学生对翻转课堂效果的满意率高于对照组 ( P < 0. 05) ( 见表 2) 。

　　三、讨 论

　　( 一) 翻转课堂在预防医学教学中的优势。

　　1. 提高预防医学教学效果。在翻转课堂的应用中，教师由在讲台上布道传授的“演员”转变为学生身边的“教练”，学生由讲台下的“观众”转变为积极主动的参与者。在总体目标和任务已定的情况下，通过测试反馈和同学生的交流中实时了解学生的实际学习安排、进程和知识的掌握情况，从而进行更加有针对性的引导、指导与辅导，有助于实现真正的以学生为中心的自主学习和因材施教。翻转课堂的应用，学生通过网络资源搜寻近期预防医学相关知识，为学生自主探求知识提供快捷的途径。课堂上带着兴趣上课，使得学生对预防医学知识的认识与理解更加深刻，从而提高了课堂教学效果。

　　2. 更好的发挥与展现教师的才华与能力。翻转课堂能够实现学生个性化的学习，但这并不代表教师失去其存在的价值，恰恰相反，教师的存在价值更为重要[5]。在课前，教师决定视频录制内容、形式、讲解的详度等，发布近期预防医学教学任务为学生指明近期学习的方向。在课堂教学环节，教师需要根据学生反馈的信息对学生进行引导，在学生遇到问题时给予指导、帮助，使得在课堂的教学效果明显提升，这对于翻转课堂的实施尤为重要。在教学评价环节，教师需了解学生对知识的掌握情况，给予及时的反馈，使学生了解自己的学习情况，明确学习目标。在课后学生独立作业环节中，在学生遇到个别问题时，教师需进行个别辅导，在学生遇到普遍性的问题时，教师需在全体同学中进行详细讲解。

　　3. 增进师生间的交流。传统的 LBL 教学，以教师授课为中心，学生和学生，学生和教师之间缺乏有效的沟通交流。翻转课堂教学的应用，在整个教学过程中很多时间进行着学生与学生，学生与教师的交流，包括分享、讨论、探究、解答等，这样的交流增进师生之间的情感，构建和谐的师生关系，教师与学生逐渐成为互动交流的亲切伙伴，还有利于学生加深对所探讨知识点的印象，再师生探讨过程中增强师生间的互动交流。

　　( 二) 翻转课堂在预防医学教学中的不足。授课过程中翻转课堂仍存在一些弊端，如在翻转课堂教学模式的教学下，需要网络资源和图书资源，增加教师相应的教学工作量，需要学校教务部门的鼎力支持。其次，翻转课堂教学模式对教师提出更高的要求，教师应该充分理解和掌握翻转课堂教学模式的精髓及具体实施步骤，在其实施过程中充分发挥教师的作用。对于翻转课堂教学模式的设计，我们仍处于初步研究的阶段，还需要教育研究者不断地探索与完善翻转课堂教学的各个环节，如管理方面、经费方面、技术方面等，以期更高效地促进学习者的学习。

　　翻转课堂教学模式正好符合我国教育信息化十年发展规划的核心—以学习方式和教育模式创新为核心。翻转课堂的大规模应用普及尚需时间，在国家教育信息化发展进程中，翻转课堂教学模式必会对我国的教与学的改革产生深远的影响。

　　[参考文献]

　　[1]陈丽丽，靖雪妍，曹 佳，等. 对预防医学教育改革问题的分析与思考[J]. 中国教科创新导刊，2012( 11) : 12-13.

　　[2]Mclaughlin J E，Roth M T，Glatt D M，et al. The flipped classroom: a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J]. Academic Medicine，2014，89( 2) : 236-243.

　　[3]Mortensen C J，Nicholson A M. The flipped classroom stimulates greater learning and is a modern 21st century approach to teaching today's undergraduates[J]. Journal of Animal Science，2015，93( 7) : 3722-3731.

　　《翻转课堂在预防医学教学中的应用研究》来源：《中国高等医学教育》，作者：尹淑英 ，李鹏飞 ，刘卫东。