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　　【摘要】目的探讨基层医院手足口病护理管理与医院感染控制。方法对我院收治的120例手足口病患者的所有临床数据进行分析，选取时间为2014年1月—2017年1月。对所有患者实施完善后的护理管理，并结合病情实质，对患者采取有效的控制措施。结果120例患者均未出现院内感染和病情变异等情况，所有患者均得到良好的治疗后，正常出院。结论为降低院内感染的传播情况，需重视疾病，对其特点予以总结，将护理和治疗流程予以完善，加强对患者的管理，其效果显著。

　　【关键词】基层医院;手足口病;护理管理;医院感染控制

　　第一例病例手足口病(HFMD)发生在新西兰，其由肠道病毒导致，主要出现的病毒为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型[1]。此疾病具有较强的传染性、较广的传播范围、较快的传播速度，在短时间内可形成大型传染[2]。现针对来院就诊的手足口病患者，对其予以护理管理，分析如下。

　　推荐期刊：《护理实践与研究》本刊为中国科技核心期刊遴选期刊、中国科学引文数据库来源期刊，同时被万方数据库、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库收录。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象，以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。

　　1基本数据与方法

　　1.1基本数据

　　选择120例手足口病患者，选取时间为2014年1月—2017年1月。120例患者中，男患者和女患者分别为68∶52，其年龄在2个月～8岁，平均年龄(4.24±2.08)岁。

　　1.2方法

　　对所有患者加强护理管理，主要管理内容有：(1)无菌操作：医院内各种医疗药品和医疗器械均需严格杀毒灭菌。当疾病爆发时，患者会加倍增长，护士的护理量逐渐增加，但医护人员不可由于护理量增加不遵守无菌操作的规则。护理人员应将护理工作予以合理分配，将护理管理予以完善，对其护理工作予以严格的监控。对于手足口病患者一经确诊，需对其进行严格的隔离。护理人员需严格遵守消毒隔离制度，患者和家属只可在规定范围内活动。(2)加强手部卫生：护理人员应注意自己的手部卫生，在诊断和护理完每位患者后，均需使用肥皂水洗手，并对手进行消毒。洗手主要分为5步：湿、搓、冲、捧、擦，对手臂、手心、以及指缝等进行20s的揉搓。并使用浓度为75%的乙醇对双手进行消毒，等待干燥。如护理人员接触了患者的体液、分泌物、血液、污染物和排泄物后，需使用浓度为1∶500浓度的84消毒水进行消毒，使双手搓擦2分钟，并使用肥皂水进行洗手。严格按照2009年国家原卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》执行。(3)环境卫生管理：护理人员需告知患者和家属，医疗废物的贮存容器和地点，并派专业人士指导患者及家属丢弃垃圾的正确方法。护士长应起掌控作用，将自身的职责予以发挥，减少隔离区域内的人员数量，隔离区域最好进行自然通风。使用紫外线照射、化学喷雾剂等对其进行消毒。室内应使用湿式清洁方法进行清扫，并使用浓度为2.5%的溴氰菊酯进行杀虫。(4)对污染物予以严格消毒灭菌：使用生石灰将痰液和粪便予以混合消毒，使用500mg/L的含氯消毒剂对其盛放排泄物的容器予以浸泡2小时。对其垃圾、桌椅、床铺等均使用含氯消毒剂进行消毒，对其被单和衣物可使用沸水蒸煮或者暴晒的方法进行消毒。(5)加强医院感染控制情况：医院感染控制的实施可预防疾病感染的发生，减少患者的数量，降低患者的密集度，因此加强医院感染的控制情况较为重要，可尽早的预防疾病发生，对病情予以控制，为之后的治疗工作做基础，使感染情况得到良好的控制。(6)加强管理：对于医院的护理人员、医生等均定期进行知识培训、卫生宣教、工作中应该时刻谨记原则，进而提高工作人员工作的依从性，有效的控制医院感染情况的发生。

　　1.3判定指标

　　对120例手足口病患者的治疗和控制情况进行评估。使用控制率对感染控制情况进行评估，主要分为控制、基本控制、未控制。

　　1.4统计学分析

　　本研究中涉及的120例手足口病患者的所有数据均采取SPSS17.0软件进行分析处理，使用(%)率表示计数资料(感染控制情况)。

　　2结果

　　本组实验所选取的120例手足口病患者，均得到良好的治疗和护理，均未出现感染和病情发展情况，均经治疗后出院，其控制率为100.00%(120/120)。

　　3讨论

　　当疾病爆发时，医院会在短时间内接收较多患者，使医护人员的工作量瞬间增加，进而将无菌操作原则予以忽视。在医院疾病感染发生预防中无菌操作较为重要，是医护人员需严格遵循的原则[3]。感染科病房数量少，病床相对也少，在病房内加床后，室内会出现拥挤、密度高的情况，空气流通较差，且空气中细菌较多，极易导致患者出现交叉感染。由于疾病的爆发，患者及家属逐渐增加，对医院的管理造成了一定的困难[4]。

　　5岁以下的婴幼儿发病率较高，其均需要家长的陪护，一切生活均需在医院中，因此，感染科患者逐渐在增多，而感染科医护人员较少，工作分配不足，需将其他科室医护人员调至感染科协助工作，加大管理难度[5]。以下均为可造成感染的因素：护理人员对手部清洗工作做的不到位，消毒不严格，对疾病的传染不重视，不能保证自身手部卫生。患者的排泄物、分泌物等不能进行有效的分级和收集，均会出现感染情况[6]。

　　护理管理的质量与感染控制情况存在直接的关系。加强护理管理可有效的控制和预防医院感染情况的发生，进而对医院的护理、治疗质量均予以提高[7-8]。在医院中，护理人员是控制感染发生的主要人员。护理人员应对疾病的传播途径、感染的发生因素等予以了解，在护理工作中时刻注意，可预防感染发生。要将护理质量作为第一位，要为自身和患者进行负责，要懂得自身工作具有重要意义[9]。将护理质量放在第一位，使护理人员做好充分的医院管理工作，其管理工作在护理管理中具有必要性、重要性和紧迫性。对于医院突发事件，需找到其重点，并严格遵守治疗原则，使护理管理存在灵活性。

　　本组结果中，所有患者病情均未发生变异，均经治疗后痊愈出院。因此在突发的医疗事件中，要将工作的重点予以指出，告知所有工作人员围绕重点进行工作，并严格遵守治疗原则。

　　参考文献

　　[1]翁育红，廉璐琛，辛颖.手足口病分区收治的护理管理方法与效果分析[J].中国医刊，2016，51(4)：105-107.

　　[2]张蕾，鲍莹，孟慧.预警护理在EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿中的应用研究[J].护理管理杂志，2017，17(6)：427-429.

　　[3]颜芳.高原地区手足口病患儿的感染控制和护理管理[J].医学信息，2015，28(51)：336.

　　[4]刘旭东，邱金玉.手足口病的临床护理管理分析[J].医学信息，2014，27(27)：518.

　　[5]王晓红.浅谈控制儿科门诊医院感染的护理管理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(2)：209-210.

　　[6]朱敏.手足口病并发神经源性肺水肿患儿呼吸道的护理[J].当代护士(专科版)，2014(4)：77-77，78.

　　[7]许慈萱，黄丽秀，邹赛英，等.个体化健康教育对手足口病患儿家庭护理效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7(23)：212-213.

　　[8]谢安慰，阐玉英，钮美娥，等.EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲照顾体验的质性研究[J].中国护理管理，2015，15(2)：165-168.

　　[9]潘晓琤，陈晓玲，王华萍，等.手足口病患儿接触者病毒隐性感染现状及护理管理研究[J].中华全科医学，2016，14(1)：156-157.