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　　摘　要：目的探讨分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用结果。方法选取2015年6月至2017年6月，在我院实施住院治疗的骨外科患者作为研究样本，将其分为两个病区，即甲区与乙区，甲区给予常规护理管理模式，乙区采取分层次护理管理模式，观察并比较两区各项护理质量指标的评分数值、不良护理情况的发生率及患者对护理模式的满意度。结果甲区患者各项护理质量指标评分数值显著优于乙区(P<0.05);甲区不良护理情况的发生率相较于乙区，下降趋势显著(P<0.05);甲区患者对护理模式的满意度相较于乙区，提升趋势显著(P<0.05)。结论在骨外科患者的临床护理过程中运用分层次护理管理模式，护理效果显著，有助于改善患者的生活质量，对患者护理模式满意度的提升具有积极作用，同时有助于不良护理情况发生率的下降。

　　关键词：分层次护理管理;骨外科;护理管理;应用

　　0　引言

　　目前，医院的护理模式趋于转向以“患者为中心”的护理模式[1]。本次研究将2015年6月至2017年6月在我院实施住院治疗的骨外科患者作为研究样本，将其分为两个病区，探讨分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用结果。

　　1　资料与治疗

　　1.1　一般资料

　　选取2015年6月至2017年6月，在我院实施住院治疗的骨外科患者作为研究样本，将其分为两个病区，即甲区与乙区。每区选取患者48例作为护理对象，并交由24名护士开展护理工作。甲区患者中平均年龄为(38.32±4.38)岁，在院治疗平均时间为(24.4±4.2)天，对应护士平均年龄为(24.43±2.19)岁，护理年资平均为(6.43±2.83)年;乙区患者中平均年龄为(39.73±4.39)岁，在院治疗平均时间为(27.3±5.5)天，对应护士平均年龄为(25.17±3.21)岁，护理年资平均为(6.47±2.16)年。

　　1.2　治疗方法

　　甲区运用常规护理管理措施，乙区采用分层次护理管理措施，分层次护理管理模式主要包含创建分层管理模式、划分层级和任职资格、明确各级护士的工作职责、落实分层培训及考核四部分。首先确定分层次护理管理模式领导小组的组长及不同病区的相关负责人，依据护士的学历、工龄、职称及工作能力对其实施层级划分，共分为0-4级，不同层级的护士将承担不同的工作内容，并根据各层级护士的工作职责，规划对应的培训内容及目标[2]。

　　1.3　观察指标

　　观察并比较两区各项护理质量指标的评分数值、不良护理情形发生的可能性及患者对护理模式的满意程度。

　　1.4　统计学处理

　　对试验过程中涉及到的数据作统计分析处理，分析处理过程需借助于SPSS18.0软件实现，计量资料采取t检验方式，并运用(χ—±s)表示;计数资料采取使用χ2检验方式，并运用百分比表示。若P<0.05，则可认为差异具备统计学意义。

　　2　结果

　　2.1　两区护理质量对应指标的评分数值对比(见表1)

　　2.2　两区不良护理情况的发生率对比

　　就本次实验结果来看，甲区药液外渗、给药错误、压疮、坠床、管道滑脱等情况对应病例数分别为4例、2例、2例、3例、2例，不良护理情况的发生率为27.08%;乙区药液外渗、给药错误、坠床等情况对应病例数分别为2例、1例、1例，不良护理情况的发生率为8.33%。由此可见，甲区不良护理情况的发生率相较于乙区，下降趋势显著(P<0.05)。

　　2.3　两区患者对护理模式的满意度对比(见表2)

　　3　讨论

　　分层次护理管理模式在临床护理工作中具有独特优越性，可以实现对护士的工作积极性及主观能动性的有效调动，实现护士的岗位、职责与技术的有机结合，形成一个整体，使人力资源得到合理化配置，不会造成人力资源的浪费及滥用情形[3]。其次通过分层管理制度增强护理工作流程的规范性，严格遵循以患者为中心的基本准则，提供人性化、有针对性的个性化护理服务，提升患者对护理模式的满意度，增加患者对护士的信任度及依赖感。同时在一定程度上减少了护理过程中存在的风险因素，降低不良护理事件发生的可能性，而各层级护士依据年资、职称、能力分别管理不同类型的患者，在一定程度上确保了护理过程的安全性[4-6]。

　　研究发现，甲区患者各项护理质量指标评分数值显著优于乙区;甲区不良护理情况的发生率相较于乙区，下降趋势显著;甲区患者对护理模式的满意度相较于乙区，提升趋势显著。

　　综上所述，在骨外科患者的临床护理过程中运用分层次护理管理模式，护理效果显著，有助于改善患者的生活质量，对患者护理模式满意度的提升具有积极作用，同时有助于不良护理情况发生率的下降。

　　参考文献

　　[1]　宋嘉琳,房旦.探讨分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(3):165-167.

　　[2]　仲桂霞.骨外科护理管理中分层次护理管理的应用探讨[J].中国保健营养,2016,26(28):377.

　　[3]　田惠双.分层次护理在神经外科骨科护理管理中的应用[J].心理医生(下半月版),2012,(2):97,80.

　　[4]　吕灵芝,王晓鹏,王文惠等.分层次管理模式在关节外科中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):105-106.

　　[5]　李明秀.层级护理管理在中医骨科中的应用研究[J].中国医学创新,2013(20):64-65.

　　[6]　袁艳芳.护士层级管理模式在骨科病房中的应用[J].世界中医药,2015(a02):1649-1650.